什么是乙型肝炎?
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的感染。
乙型肝炎可能引起短期症状,称为急性感染。有时候,人体会在感染后6个月内战胜或“清除"病毒。一旦病毒被清除,患者就不会再被感染,也不会将病毒传染给其他人。
有些乙型肝炎患者无法清除病毒,终生被感染,称为慢性感染。慢性乙型肝炎可能导致肝损伤、肝癌或肝衰竭。药物治疗有助于预防肝病重症。
乙型肝炎是如何传播的?
乙型肝炎可能通过接触含有乙型肝炎病毒的血液而传播。如果受感染的血液或体液进入他人的血液,那个人就会被感染。这可能是由于皮肤、(口腔或生殖器)粘膜或眼睛受到损伤或被刺伤造成的。
乙型肝炎的传播途径包括:
- 无保护的阴道性交、口交或肛交(未使用安全套或口腔阻隔膜(dental dam))
- 在孕期或分娩期间从母亲传给婴儿
- 共用设备或个人物品,比如针头、注射器、牙刷、剃须刀、性玩具或未经消毒的医疗设备等。
拥抱或牵手、亲吻脸颊、咳嗽或打喷嚏、共用食物或餐具等偶然接触不会传播乙型肝炎。
乙型肝炎有哪些症状?
急性乙型肝炎
许多急性乙型肝炎感染者不会出现症状。
那些有症状的患者,可能出现的症状包括:
- 发烧
- 觉得不饿,或者食欲不振
- 想吐(恶心呕吐)
- 腹痛
- 觉得疲惫
- 深色尿液或浅色粪便
- 皮肤和眼睛变黄(黄疸)
症状通常在感染后大约1到4个月开始出现,并且持续数周。
急性乙型肝炎患者如果未经治疗,身体也可能会“清除”病毒而好转。
慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是指身体在头6个月内无法“清除”最初的感染。
并非每个慢性乙型肝炎患者都会出现症状。有些人可能会出现跟急性乙型肝炎感染相同的症状。有时候,患者在出现更严重的肝脏问题之前并没有任何症状。慢性乙型肝炎感染是很严重的疾病,可能导致肝损伤(肝硬化)、肝癌或肝衰竭。这些疾病都可能是致命的。
更多信息请见:How is hepatitis B treated?(《如何治疗乙型肝炎》)
哪些人感染乙型肝炎的风险最高?
任何人如果从未感染过乙型肝炎,也没有接种过乙肝疫苗,那么都有感染乙型肝炎的风险。
感染乙型肝炎风险较高的人群是:
- 在世界上乙型肝炎较为常见的地区(比如东南亚、西太平洋或非洲地区)出生的人
- 曾经注射过毒品的人
- 在羁押机构里的人
- 进行无保护的性行为(没使用安全套或口腔阻隔膜(dental dam))的人
- 使用未经消毒的设备穿刺皮肤的人,包括在海外做过纹身、穿孔、美容手术或医疗手术的人。
- 进行男男性行为的人
- 患有乙型肝炎的母亲产下的婴儿
- 与乙型肝炎患者同住但未完全接种疫苗的人
- 在可能发生针刺伤害的环境中工作的人员,如医务人员
如何预防乙型肝炎?
接种疫苗是预防乙型肝炎的最佳方法。
所有儿童和风险较高的人,都建议接种乙肝疫苗。没有接种过疫苗的人,应该向医生咨询是否建议接种乙肝疫苗。
儿童接种疫苗是免费的,建议在以下年龄段接种:
所有剂量对长期保护都很重要。
在童年未接种过乙肝疫苗的20岁以下人群以及任何年龄的难民和其他人道主义入境者,也符合免费接种疫苗的条件。
以下措施也可以预防乙型肝炎:
- 与性伴侣始终使用安全套或口腔阻隔膜(dental dam)
- 绝不共用针头、注射器和其他注射器具
- 纹身、针灸和身体穿刺设备一定要消毒
- 不要直接接触他人的体液(例如,包扎伤口和清理溢出的血液及其他体液要使用手套)
- 不跟他人共用诸如剃须刀、牙刷或性玩具等个人物品。
乙型肝炎密切接触者须知
慢性乙型肝炎患者的所有性伴侣以及跟这些患者住在一起的人,都应该采取下列措施:
- 进行乙型肝炎检测(验血)
- 如果还没有免疫力,请接种疫苗。小时候没有接种过疫苗的人应该向医生咨询如何接种疫苗。
接触后预防(PEP) 是有助于近期接触过乙型肝炎患者的人预防感染的医疗措施。如果认为自己接触过乙型肝炎患者的风险较高,那就应该跟医生联系。已经接种乙肝疫苗、具有免疫力的人,不需要乙型肝炎 PEP。
孕期检测
作为孕期常规护理的一个项目,孕妇可以接受乙型肝炎检测。这样可以让她们在孕期得到治疗,降低婴儿感染乙型肝炎的风险。
有关孕期乙型肝炎的更多信息,请见“乙型肝炎检测呈阳性怎么办?”
乙型肝炎如何诊断?
乙型肝炎可以通过验血确诊。
首次接触病毒之后,可能需要数周才能检测出阳性结果。可能需要进行多次检测。
验血可以显示一个人是否患有乙型肝炎,也可以显示他们过去是否曾经患过乙型肝炎,不过已经把病毒“清除”了,不再具有传染性了。
如果验血显示患有慢性乙型肝炎,可能需要进行其他检查(例如肝脏影像检查)。
乙型肝炎如何治疗?
急性乙型肝炎
- 有些人无需药物或治疗即可自行好转
- 建议好好休息、好好吃饭、喝足够的水
- 如果症状比较严重,可能需要使用抗病毒药物或者住院治疗。
慢性乙型肝炎
- 慢性乙型肝炎患者定期接受医生检查非常重要。这包括至少6到12个月做一次肝功能和/或肝脏影像检测。这些检查有助于确保在需要时尽快开始治疗,以有助于阻止肝脏损伤。
- 可以使用抗病毒药物,这取决于感染所处的阶段,只有通过定期检测才能断定。
- 并非每个慢性乙型肝炎患者都需要用药。但是,需要用药的患者通常必须终生用药。
乙型肝炎检测呈阳性怎么办?
如果被诊断为患了乙型肝炎,那么您应该:
- 向医生咨询,了解下一步该怎么做
- 想想您的性伴侣以及跟您住在一起的人。他们应该向医生咨询如何保护自己,包括接受检测和接种疫苗。跟医生或护士讨论您认为哪些性伴侣可能有风险。医生或护士可以帮助您告诉他们。这样做可以是匿名的,不需要让被告知者知道您是谁。
如果您患有乙型肝炎,并且已经怀孕或计划怀孕,请务必咨询您的医生。根据您的验血结果,您可能需要在孕期接受治疗。乙型肝炎检测呈阳性的母亲,所生的婴儿在出生时需要额外的治疗,包括注射乙型肝炎免疫球蛋白(抗体)和常规乙肝疫苗。这些治疗对于降低婴儿感染乙型肝炎的风险非常重要。
详情请见Hepatitis B vaccination for babies(婴儿乙肝疫苗接种)。
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