हेपेटाइटिस बी क्या है?

हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस बी वायरस के कारण होने वाला संक्रमण है।

यह अल्पकालिक लक्षण पैदा कर सकता है, जिसे तीव्र संक्रमण के रूप में जाना जाता है। कभी-कभी, संक्रमित होने के 6 महीने के भीतर शरीर वायरस से छुटकारा पा लेता है या उसे “समाप्त” कर देता है। एक बार वायरस के समाप्त हो जाने के बाद, व्यक्ति फिर से संक्रमित नहीं हो सकता है या वायरस को दूसरों तक नहीं पहुँचा सकता है।

हेपेटाइटिस बी से संक्रमित कुछ लोग वायरस से मुक्त नहीं हो पाते हैं और उन्हें आजीवन संक्रमण रहता है, जिसे क्रोनिक (स्थायी) संक्रमण कहते हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से लीवर की क्षति, लीवर कैंसर या लीवर की विफलता हो सकती है। दवाएँ लीवर की गंभीर समस्याओं को रोकने में मदद कर सकती हैं।

हेपेटाइटिस बी कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस बी उस रक्त के संपर्क से फैल सकता है जिसमें हेपेटाइटिस बी होता है। यदि संक्रमित रक्त या शारीरिक तरल पदार्थ किसी अन्य व्यक्ति के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो वह व्यक्ति संक्रमित हो सकता है। यह क्षतिग्रस्त या बेधी गई त्वचा, श्लेष्म झिल्ली (मुँह या जननांग) या आँख के माध्यम से हो सकता है।

यह इन माध्यमों से फैल सकता है:

• असुरक्षित योनि, मुख (ओरल) या गुदा मैथुन (बिना कंडोम या डेंटल डैम के)
• गर्भावस्था या प्रसव के दौरान माँ से उसके बच्चे में
• साझा उपकरण या व्यक्तिगत वस्तुएँ, जैसे सुईयाँ, सीरिंज, टूथब्रश, रेज़र, सेक्स टॉय या कीटाणुरहित न किए गए चिकित्सा उपकरण।

हेपेटाइटिस बी, आकस्मिक (कैजुअल) संपर्क जैसे गले लगने या हाथ पकड़ने, गाल पर चुंबन लेने, खांसने या छींकने, या भोजन या बर्तन साझा करने से नहीं फैलता है।

हेपेटाइटिस बी के लक्षण क्या हैं?

तीव्र (एक्यूट) हेपेटाइटिस बी

तीव्र (एक्यूट) हेपेटाइटिस बी संक्रमण वाले कई लोगों में लक्षण नहीं होंगे।

जिन लोगों में लक्षण दिखाई देते हैं, उनमें ये शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• भूख न लगना या भूख का मर जाना
• बीमार महसूस होना (मतली और/या उल्टी)
• पेट में दर्द
• थकान महसूस होना
• गहरे रंग का मूत्र या हल्के रंग का मल
• त्वचा और आंखें पीली हो जाना (पीलिया)

लक्षण आमतौर पर संक्रमण के लगभग 1 से 4 महीने बाद शुरू होते हैं और कई सप्ताह तक बने रहते हैं।

तीव्र (एक्यूट) हेपेटाइटिस बी संक्रमण वाले लोग वायरस को 'समाप्त' कर सकते हैं और उपचार के बिना भी बेहतर हो सकते हैं।

क्रोनिक (स्थायी) हेपेटाइटिस बी

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी तब होता है जब शरीर पहले 6 महीनों में शुरुआती संक्रमण को ’समाप्त’ नहीं कर पाता है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित हर व्यक्ति में लक्षण नहीं होंगे। कुछ लोगों में तीव्र हेपेटाइटिस बी संक्रमण के समान लक्षण हो सकते हैं। कभी-कभी लोगों में तब तक कोई लक्षण नहीं होते जब तक कि उन्हें अधिक गंभीर लीवर (यकृत) संबंधी समस्याएं न हो जाएं। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण गंभीर है और इससे लीवर की क्षति (सिरोसिस), लीवर कैंसर या लीवर की विफलता हो सकती है। ये स्थितियाँ घातक हो सकती हैं।

अधिक जानकारी के लिए देखें How is hepatitis B treated? (हेपेटाइटिस बी का इलाज कैसे किया जाता है?)

हेपेटाइटिस बी का सबसे अधिक खतरा किसे है?

जिस किसी व्यक्ति को कभी हेपेटाइटिस बी नहीं हुआ हो या हेपेटाइटिस बी का टीका नहीं लगा है, उसे हेपेटाइटिस बी संक्रमण का खतरा होता है।

निम्नलिखित लोगों में हेपेटाइटिस बी संक्रमण का खतरा अधिक है:

• दुनिया के उन हिस्सों में पैदा हुए लोग जहां हेपेटाइटिस बी अधिक आम है (जैसे दक्षिण-पूर्व एशिया, पश्चिमी प्रशांत या अफ्रीकी क्षेत्र)
• वे लोग जिन्होंने कभी नशीली दवाओं का इंजेक्शन लिया हो
• हिरासत में रखे गए लोग
• जो लोग असुरक्षित यौन संबंध बनाते हैं (बिना कंडोम या डेंटल डैम के)
• वे लोग जिन्होंने गैर-कीटाणुरहित उपकरणों का उपयोग करके त्वचा में छेद किया है। इसमें वे लोग शामिल हैं जिन्होंने विदेशों में टैटू, छेदन, कॉस्मेटिक या चिकित्सा प्रक्रियाएँ करवाई हैं
• पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं
• हेपेटाइटिस बी से पीड़ित माताओं से जन्मे शिशु
• वे लोग जो हेपेटाइटिस बी से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ रहते हैं और उन्हें पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है
• वे लोग जो ऐसी जगहों पर काम करते हैं जहाँ सुई से चोट लगने की संभावना हो सकती है, जैसे स्वास्थ्य सेवा

मैं हेपेटाइटिस बी से स्वयं को कैसे बचा सकता/ती हूँ?

हेपेटाइटिस बी के विरुद्ध टीकाकरण सर्वोत्तम सुरक्षा है।

सभी बच्चों और उच्च जोखिम वाले समूहों के लोगों के लिए टीकाकरण का एक कोर्स अनुशंसित है। जिन लोगों को टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि क्या उन्हें हेपेटाइटिस बी टीकाकरण की सलाह दी जाती है।

बच्चों के लिए टीकाकरण निःशुल्क है तथा निम्नलिखित आयु वर्ग में इसकी सलाह दी  जाती है:

• जन्म
• 6 सप्ताह
• 4 महीने
• 6 महीने

लंबी अवधि की सुरक्षा के लिए सभी खुराकें महत्वपूर्ण हैं।

20 वर्ष से कम आयु के वे लोग, जिन्हें बचपन में हेपेटाइटिस बी के टीके नहीं लगे थे, तथा किसी भी आयु के शरणार्थी और अन्य मानवीय प्रवेशार्थी भी निःशुल्क vaccinations (टीकाकरण) के लिए पात्र हो सकते हैं।

लोग निम्नलिखित तरीकों से भी हेपेटाइटिस बी से खुद को बचा सकते हैं:

• यौन साझेदारों के साथ हमेशा कंडोम या डेंटल डैम का उपयोग करना
• कभी भी सुई, सिरिंज और अन्य इंजेक्शन उपकरण साझा न करें
• यह सुनिश्चित करना कि टैटू, एक्यूपंक्चर और शरीर छेदने वाले उपकरण रोगाणुरहित हों
• अन्य लोगों के शरीर के तरल पदार्थों के साथ सीधे संपर्क में न आना (जैसे घावों पर पट्टी बांधने और खून और अन्य शरीर के तरल पदार्थों को साफ करने के लिए दस्ताने का उपयोग करना)
• रेज़र, टूथब्रश या सेक्स टॉय जैसी व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा न करें।

हेपेटाइटिस बी के निकट संपर्क में रहने वाले लोगों के लिए जानकारी

सभी यौन साझेदारों और क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण वाले किसी व्यक्ति के साथ रहने वाले लोगों को:

• हेपेटाइटिस बी परीक्षण (रक्त परीक्षण) करवाना चाहिए
• अगर आप प्रतिरक्षित नहीं हैं तो टीका लगवाना चाहिए। जिन लोगों को बचपन में टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि टीकाकरण का कोर्स कैसे प्राप्त करना है।

पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PEP) एक ऐसी दवा है जो हाल ही में हेपेटाइटिस बी के संपर्क में आए लोगों में संक्रमण को रोक सकती है। जिन लोगों को लगता है कि वे हेपेटाइटिस बी से पीड़ित किसी व्यक्ति के संपर्क में आए हैं, उन्हें अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। हेपेटाइटिस बी PEP उन लोगों के लिए ज़रूरी नहीं है जिन्हें हेपेटाइटिस बी के खिलाफ़ टीका लगाया गया है और वे इसके प्रति प्रतिरक्षित हैं।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षण

गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं को उनकी नियमित देखभाल के हिस्से के रूप में हेपेटाइटिस बी के लिए एक परीक्षण की पेशकश की जाएगी। इससे उन्हें गर्भावस्था के दौरान इलाज मिल जाता है और बच्चे को हेपेटाइटिस बी होने का खतरा कम हो जाता है।

गर्भावस्था में हेपेटाइटिस बी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, देखें 'यदि मेरा हेपेटाइटिस बी का परीक्षण परिणाम पॉजिटिव (सकारात्मक) आता है तो मुझे क्या करना चाहिए?'

हेपेटाइटिस बी का निदान कैसे किया जाता है?

हेपेटाइटिस बी का निदान रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है।

पहली बार संपर्क में आने के बाद टेस्ट के पॉजिटिव होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। एक से अधिक टेस्ट की आवश्यकता हो सकती है।

रक्त परीक्षण से पता चल सकता है कि किसी व्यक्ति को हेपेटाइटिस बी है या नहीं। इससे यह भी पता चल सकता है कि क्या उन्हें पहले हेपेटाइटिस बी हुआ था, क्या उनमें वायरस ‘समाप्त’ हो गया है और क्या वे अब संक्रामक नहीं हैं।

यदि रक्त परीक्षण से क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का पता चलता है तो अन्य परीक्षण (जैसे लिवर इमेजिंग) की आवश्यकता हो सकती है।

हेपेटाइटिस बी का इलाज कैसे किया जाता है?

तीव्र (एक्यूट) हेपेटाइटिस बी

• कुछ लोग बिना दवा या उपचार के अपने आप ठीक हो जाते हैं
• आराम करने, अच्छा खाने और खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है
• यदि लक्षण अधिक गंभीर हों तो एंटीवायरल दवा देने या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

क्रोनिक (स्थायी) हेपेटाइटिस बी

• यह बहुत महत्वपूर्ण है कि क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित लोग अपने डॉक्टर से नियमित जांच करवाएं। इसमें लिवर फ़ंक्शन और/या लिवर इमेजिंग के कम से कम 6 से 12 मासिक परीक्षण शामिल हैं। ये जांच यह सुनिश्चित करने में मदद करती हैं कि लिवर की क्षति को रोकने के लिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जा सके।
• संक्रमण के चरण के आधार पर एंटीवायरल दवाइयाँ उपलब्ध हैं - जिसका पता केवल नियमित परीक्षणों से ही लगाया जा सकता है।
• क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित हर व्यक्ति को दवा लेने की ज़रूरत नहीं होती। हालाँकि, जिन रोगियों को इसकी ज़रूरत होती है, उन्हें आमतौर पर अपने जीवन भर दवा लेनी पड़ती है।

यदि हेपेटाइटिस बी के लिए मेरा परीक्षण परिणाम पॉजिटिव (सकारात्मक) आता है तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपको हेपेटाइटिस बी का निदान किया गया है, तो आपको:

• यह समझने कि लिए कि अगले कदम क्या हैं, अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए
• अपने घर में रहने वाले किसी भी यौन साथी और लोगों के बारे में सोचें। उन्हें अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि वे खुद को कैसे सुरक्षित रखें, जिसमें टेस्ट और वैक्सीनेशन करवाना शामिल है। अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें कि आपको क्या लगता है कि कौन से यौन साथी जोखिम में हो सकते हैं। आपका डॉक्टर या नर्स आपको उन्हें बताने में मदद कर सकता है। यह गुमनाम रूप से किया जा सकता है और उन्हें यह जानने की ज़रूरत नहीं है कि आप कौन हैं।

अगर आपको हेपेटाइटिस बी है और आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें। आपके रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपको गर्भावस्था के दौरान उपचार की आवश्यकता हो सकती है। हेपेटाइटिस बी के लिए पॉज़िटिव (सकारात्मक) परीक्षण वाली माँ से पैदा होने वाले शिशुओं को जन्म के समय अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होगी। इसमें हेपेटाइटिस बी इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) के इंजेक्शन के साथ-साथ नियमित हेपेटाइटिस बी का टीका भी शामिल है। ये उपचार शिशु को हेपेटाइटिस बी होने के जोखिम को कम करने में महत्वपूर्ण हैं।

और अधिक जानकारी के लिए, Hepatitis B vaccination for babies ( शिशुओं के लिए हेपेटाइटिस बी टीकाकरण) देखें।

अतिरिक्त जानकारी

• Hepatitis NSW (हेपेटाइटिस एनएसडब्ल्यू) एक गैर-लाभकारी चैरिटी है जो हेपेटाइटिस बी और सी से प्रभावित लोगों के लिए सूचना, सहायता, रेफरल और वकालत प्रदान करती है।
• Hepatitis Infoline (हेपेटाइटिस इन्फोलाइन) से न्यू साउथ वेल्स में जानकारी, सहायता और रेफरल के लिए संपर्क करें। यह एक निःशुल्क और गोपनीय सेवा है जो 1800 803 990 पर उपलब्ध है।
• Multicultural HIV and Hepatitis Service (बहुसांस्कृतिक एचआईवी और हेपेटाइटिस सेवा) सांस्कृतिक और भाषाई रूप से विविध समुदायों के लोगों के लिए हेपेटाइटिस के बारे में सहायता और जानकारी के लिए। (02) 9515 1234 या 1800 108 098 पर उपलब्ध (निःशुल्क कॉल - सिडनी के बाहर से)।
• Hepatitis B vaccination for babies factsheet (शिशुओं के लिए हेपेटाइटिस बी टीकाकरण फैक्टशीट)
• ASHM HBV Prescriber map (प्रिस्क्राइबर मानचित्र) हेपेटाइटिस बी विशेषज्ञ चिकित्सकों के स्थान और संपर्क विवरण पर नवीनतम जानकारी प्रदान करता है